慢阻肺知多少 ??

2016-08-08
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什么是慢阻肺? 慢性阻塞性肺病簡稱慢阻肺,是一種慢性氣道阻塞性疾病的統稱,主要指具有不可逆性氣道阻塞的慢性支氣管炎和肺氣腫兩種疾病。

慢性支氣管炎:是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。

肺氣腫:是指終末細支氣管(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過度膨脹,使其彈性減退,導致氣體殘量增加而呈持久性擴張,同時伴有肺泡間隔破壞。

危險因素 :

(1)吸煙是COPD的最主要危險因素:慢阻肺患者 中80-90%吸煙或曾經吸煙。   

(2)職業粉塵和化學物質:當接觸的強度和時間 足夠時,職業粉塵和化學物(蒸汽、刺激物和煙霧)可 單獨引起COPD;如果同時有吸煙,危險性將增加。

(3)戶外和室內的空氣污染   

(4)感染

(5)基因

慢阻肺早期防治:

冬季和春季是copd高發和加重季節,輕中癥患者可使用藥物(如抗膽堿能藥物、β2受體激動劑、茶堿)以控制喘息癥狀;應用祛痰劑以利于氣道引流通暢,改善通氣,常用藥物有鹽酸氨溴索,最主要的是戒煙,這是減少此類疾病的最好的防治方法,一般認為,如果一天吸一包煙,煙齡超過10年,患上copd的可能性非常大,吸煙年齡越早,患病的可能性就越大。

COPD的康復治療   所有COPD病人均應提高免疫力并進行康復訓練,它包括呼吸生理治療、肌肉訓練、營養治療等多項措施。如用腹式呼吸以進 行呼吸肌鍛煉,使患者放松,進行縮唇呼吸以避免快速淺表的呼吸,促進分泌物清除;用步行、登樓梯、踏車等方法進行全身的肌 肉訓練,注意均衡膳食,避免攝入過高碳水化合物飲食和過高熱量,以免產生過多二氧化碳。對具有慢性呼吸衰竭的COPD患者進 行長期家庭氧療也是非常重要的治療方法,可提高生存率。另外,還可以接種流感疫苗,以減少流感季節呼吸道感染的風險。

如何正確咳嗽

一些老年咳嗽患者,因為感覺器官有痰,總想咳出來,要么一陣猛咳,要么連續輕咳,結果往往會連累身體其他部位。   正確的咳嗽方法是深吸一口氣,稍微憋一下,然后大力咳一下,不要傾盡全力。   旁人或家屬可扣拍患者胸背,協助排痰。拍背時要從下往上進行且從肺周圍往背部中間氣管所在位置拍。很多人喜歡平攤手掌拍背,這樣會把病人拍痛,效果也不好。正確的做法是手指并攏,手掌微曲,扣拍背部。

如何使呼吸更舒適   

如果覺得呼吸困難,可以通過吸氧緩解。此外,平時還可以多試試呼吸鍛煉。  

縮唇呼吸:先放松,從鼻子自然吸氣一次,而不是深吸氣,此時請自己數1、2,再放松,口唇就那樣從自然狀態開始呼氣,縮唇(口形如吹口哨狀)把氣體呼出來,不要進行強行呼氣,自己一邊數1、2、3、4,一邊把氣體呼出來。

腹式呼吸: 放松全身肌肉,用鼻子慢慢吸氣,腹部相應隆起;用嘴徐徐呼氣,呼至腹癟進為止。每天練習腹式呼吸3次,越練習越熟練,腹式呼吸會使您的呼吸更舒適,所以練習不要間斷。

呼吸操、太極拳、五禽戲: 呼吸操、太極拳、五禽戲等,簡便易行,深呼吸與四肢活動結合,將呼吸肌鍛煉融入全身體育鍛煉之中,適用于大多數患者。能夠每天堅持鍛煉,療效較好?!?/span>

慢阻肺飲食指導 慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者由于營養物質攝入減少、消化吸收不良、能量需求增加等原因,常發生營養不良。其突出表現為體重下降或消瘦,同時伴有免疫功能低下。氣道阻塞越嚴重,營養不良的發生率越高;反之, 營養不良又可降低呼吸肌肌力和耐力,使之容易發生呼吸肌疲勞而加重通氣功能障礙,進而發生呼吸衰竭。

飲食指導原則:易消化、營養豐富的食物,少食多餐,保證充足的水分攝入。   

1. 補充優質蛋白質,促進機體恢復病變組織:老母雞、老鴨、豬瘦肉、牛羊肉、豬肺、豬肚、甲魚、雞蛋等。   

2. 多種維生素及礦物質:瘦肉、動物內臟、蛋黃、奶類、麥芽、米糠、魚肝油、胡蘿卜、番茄和黃綠色蔬菜水 果,含鈣多的食物油、魚類、肉類、廣橘、香蕉、山芋、油菜、水果脯。補充食物維生素,預防便秘:芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及水果等。   

3. 限制鹽的攝入:每日食鹽量小于6克,限制醬油、味精等化學調味品;奶酪、火腿、咸豬肉、拉面、罐裝湯、 醬湯、腌制食品、薯片、蘇打餅干等??蛇x用新鮮魚、肉、蔬菜、檸檬、蔥、生姜、胡椒、生蒜、醋、香油等。   

4. 限制產氣多的食物:油炸食品、豆類、碳酸飲料、啤酒、牛奶、洋蔥、圓白菜、辣白菜、生蘋果、紅辣椒、玉米、哈密瓜等。

慢阻肺病人的自我護理 ★ 戒煙和避免吸入化學刺激物:對于防止誘發、預防和加重慢阻肺至關重要 ★ 家庭氧療 ★ 呼吸功能鍛煉(呼吸操) ★ 有規律的步行或其他運動 ★ 健康的飲食 ★ 簡化生活方式 ★ 當要出門活動或遠行時,做好計劃,攜帶藥物 ★ 定期去看醫生,做肺功能檢查 ★ 在醫生的指導下每年接種一次流感疫苗

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