新農合報銷手續流程怎么走

2016-08-24
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醫療費報銷流程

1、門診:直接在衛生院(所)記帳,患者本人或家屬在處方上簽名,但超過家庭帳戶金額后自付。

2、住院:①本鄉住院,直接在鄉衛生院出院時核報,一般150元為起付線,線內自付,超過起付后按75%核報?;颊呋蚣覍僭谔幏缴虾灻?,醫院在醫療證上登記?;颊呖梢筢t院盡量使用可報藥品,醫院用藥每張處方不可報藥費應控制在15%以內。

②縣級醫院就診,應辦好轉院手續,在出院時直接在醫院核報,一般350元為起付線,起付線內自付,起付線上按60%核報。

③在縣以上或縣外醫院經縣農醫局批準的住院治療,應帶好以下資料到鄉農醫所核報:《合作醫療證》、住院發票原件(復印件無效)、出院小結、處方復寫件、各 種檢查報告的復寫件(或復印件)、住院費用一日清單、轉診轉院證明、《戶口簿》及個人有效身份證明件。700元為起付線,起付線上按40%核報。

④住院補償封頂線一般為20000萬元。

3、門診大?。圆∈侵福褐匕Y糖尿病、腫瘤、慢性腎功能衰竭、尿毒癥透析、腎移植后服抗排異藥物)需長期治療的,可憑縣級定點機構的檢查、化驗報告和診 斷證明,經縣農醫局批準后,到指定醫療定點醫療機構就診,可納入門診大病統籌報銷,醫療費先由個人墊付,全年累計300元起補,500元以下補 10%,501-1000元補20%,1001以上補30%,每人年1000元封頂,結核病、皮膚病在縣疾控中心門診發生的費用參照此執行,(住院的按住 院標準補)。

特殊補償規定

①手術產、產后并發癥按住院補償,每位補償一般不低于200元。

②交通事故無第三責任賠償的,憑原始發票按規定比例核準后一般給予30%的補償,不納入住院補償,1000元每人年封頂。

③、住院床位費:縣級10元/日以下,鄉級8元/日以下。

④、二次或二次以上的住院間隔時間不超過三天可視為同次住院,其住院費用累加計算。

⑤、住院醫藥費補償封頂線:每人年累計實報數一般以15000元封頂。

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