【孕婦學?!磕溉槲桂B好處多,這些知識你了解嗎?

2018-12-04
來源:醫學界婦產科頻道

母乳喂養不應該是媽媽一個人的事情……


當你滿懷深情地給孩子哺乳,卻被人偷拍并被發布到網上,掀起輿論狂潮,會是什么心情呢?


八月,新西蘭女總理杰辛達·阿德恩就遭遇了這樣的尷尬。她的女兒尼娃剛剛八周大,為了照顧女兒,她出門活動也把女兒帶在身邊。在最近的一次活動中,杰辛達抱著女兒在大廳后面休息時卻被攝影記者偷拍,畫面中的女嬰用毯子蓋著,電視臺記者推測杰辛達正在母乳喂養。


這年頭,喂奶已經很辛苦了,還要被偷拍,不知道這些偷拍的人都在想什么……


而近幾年關于母乳喂養的話題和研究也是層出不窮,一起來看一看吧!


母乳喂養:親喂要比間接吸奶好處多


在繁忙的現代社會中,孕婦休完產假回到工作場合后,不得不采用吸奶的方式存下母乳,然后回家再用奶瓶喂養給嬰兒。與直接母乳喂養相比,這種間接的哺乳方式有什么不同呢?近日,加拿大學者的研究填補了這一空白。


加拿大曼尼托巴大學兒科學助理教授Meghan Azad發現,用裝在奶瓶里的母乳喂養的嬰兒并沒有獲得直接用母乳喂養的嬰兒那么多的益處。


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圖1:嬰兒喂養與增重:母乳喂養方式的影響


研究人員強調,任何形式的母乳都比配方奶粉好,但這項新發現支持了這樣一種觀點,即喂養方法也很重要。


許多婦女,特別是白領女性,在工作期間吸母乳,裝入奶瓶冷藏,回家后再喂給嬰兒。吸奶并不是一種錯誤的做法,它比用配方奶粉喂養好得多。然而,相比于這樣的方式,直接用母乳喂養更能促進嬰兒體重健康增長。


據說造成這樣結果的原因一個是母乳含有一系列“有益的酶和激素”。而且,當吸出的母乳被冷藏時,它們的活性可能會耗盡。另一個原因是嬰兒直接從母親的乳房吸食母乳時能學會自我調節攝入量。相比之下,當父母用奶瓶給嬰兒喂食時,他們往往會鼓勵孩子把一整瓶奶喝完,這就有可能導致嬰兒消化不良和體重增加。


研究人員從“加拿大健康嬰兒縱向發育出生隊列”中選取了2,553對母嬰。分析結果顯示,平均而言,6個月時完全用母乳喂養的嬰兒一歲時體重最為健康。相比之下,6個月沒有完全母乳喂養的嬰兒在1歲時超重的風險要高出3倍。


然而,在考察了喂養方法后,研究人員發現,用奶瓶喂養母乳的嬰兒比直接用母乳喂養的嬰兒的體重要沉些。這就表明直接用母乳喂養更有利于嬰兒的體重始終處于健康軌跡(如圖2所示)。

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圖2:采用不同喂養方法的嬰兒在3個月到1年時的體重增長情況


雖然在職母親每次都直接用母乳給嬰兒喂養會遇到諸多障礙,但研究人員還是鼓勵母親想方設法這樣去做。


道理我都懂,可是讓職場女性怎么做得到?


有評論認為發表在《兒科學》(Pediatrics)上的這一發現可能對國外帶薪產假政策的制定產生影響。只提供給新生兒母親吸奶的工具和場所,而不延長帶薪產假的時間,實際上并沒有完全解決問題。在國家大力倡導生二胎的形勢下,適當延長帶薪產假的時間,更有助于嬰兒保持體重健康,讓下一代贏在“起跑線”上。


希望也影響一下我們……


母乳喂養相當于給早產兒吃了“定心丸”


據世界衛生組織2017年發布的《早產兒全球報告》顯示,每年有1500萬名嬰兒早產,每10名新生兒就有超過1例早產,中國的早產兒數量居世界第二。隨著全面二胎政策的實施,高齡產婦增多,我國早產兒的數量面臨著更為嚴峻的上升趨勢。


早產兒由于胎齡小,出生體重低,全身各器官系統發育不成熟,加之感染、缺氧等諸多原因,生存能力低下,生命力非常脆弱。母乳喂養有望改善他們的預后。


英國愛丁堡大學生殖健康中心的Manuel Blesa等人發現,在預產期前出生的嬰兒用母乳喂養(而非配方奶粉)能讓他們的大腦發育更好。因此,母乳喂養能在長期內改善早產兒的預后。

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圖3:母乳喂養改善早產兒大腦連接性


早產可影響子代后天學習和思考能力,人們認為這與大腦發育的改變有關。研究表明,早產與大腦結構中幫助腦細胞相互溝通的部分(即白質)的變化有關。


研究人員從“愛丁堡出生隊列”中選取了47名嬰兒,對他們的大腦進行了核磁共振成像掃描。這些嬰兒在妊娠33周前出生,當他們達到足月妊娠(第40周)時進行掃描。研究團隊還收集了關于嬰兒在重癥監護期間如何喂養(要么是配方奶粉,要么是母乳)的信息。


掃描結果顯示,與其他嬰兒相比,在住院期間至少3/4的時間里完全接受母乳喂養的嬰兒的大腦連通性得到了更為明顯的改善。這種效果對于在重癥監護病房里大部分時間用母乳喂養的早產兒中更為突出(如圖4所示)。

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圖4:用母乳喂養的早產兒大腦連通性得到了更為明顯的改善


發表在《神經成像》(NeuroImage)上的這項研究成果表明,接受更多母乳喂養的嬰兒在早產后幾周的大腦發育情況能得到更明顯的改善。


嬰兒輔食過敏,還得靠母乳來幫忙


美國加州大學圣地亞哥分校醫學院的Lars Bod和加拿大曼尼托巴大學的Meghan Azad等人發現,母乳的獨特成分可能有助于降低嬰兒對食物的敏感性。

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圖5:母乳中的低聚糖與嬰兒對食物的敏感性研究


研究人員從“加拿大健康嬰兒縱向發育出生隊列”中選取了421名嬰兒和母乳樣本的數據,這項縱向研究追蹤調查了近3500名加拿大母親和兒童。嬰兒在1歲時接受皮膚穿刺試驗,以檢查對常見過敏原(包括某些食物)的變應性致敏程度。


分析結果顯示,421名嬰兒中有59名(占14%)在1歲時對一種或多種食物過敏原過敏。母乳中的低聚糖與兒童1歲時對食物敏感的比率降低有關。


發表在《過敏》(Allergy)上的這一發現進一步強調了母乳中低聚糖的健康功效,這種成分并不存在于嬰兒配方奶粉中。低聚糖是人類母乳特有的結構復雜的糖分子,它是繼乳糖和脂肪之后,在母乳中含量第三豐富的固體成分,可促進嬰兒腸道微生物群落的發育。先前的研究表明,這是預防過敏性疾病發病的關鍵影響因素。

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圖6:母乳中低聚糖的化學結構


結 語

盡管母乳喂養有著公認的好處,也是各大權威組織推薦的喂養方式。但是由于國情和個人狀況的不同,母乳喂養也存在著挑戰和困難,這是一條很艱辛的路。實施母乳喂養,不僅僅是媽媽的努力,也需要家庭和社會的支持。


參考文獻:

1.Lisette T. Jacobson.et al, Breastfeeding History and Risk of Stroke Among Parous Postmenopausal Women in the Women's Health Initiative.JAHA.2018.Vol.7,No.17

2.Adam J. Lewandowski, et al, Breast Milk Consumption in Preterm Neonates and Cardiac Shape in Adulthood, Pediatrics,July 2016, VOLUME 138 / ISSUE 1

3. Meghan B. Azad ,Infant Feeding and Weight Gain: Separating Breast Milk From Breastfeeding and Formula From Food, Pediatrics, Volume 142, number 4, October 2018:e20181092

4. Manuel Blesa et al , Early breast milk exposure modifies brain connectivity in preterm infants, NeuroImage, Volume 184

5. K. Miliku et al, Human milk oligosaccharide profiles and food sensitization among infants in the CHILD Study,Allergy,2018,1-4


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